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（ふりがな）
【学校名】

【学校所在地】
〒

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TEL                    (     )
FAX                    (     )

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チーム名

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参加者氏名              学年　        7月5日〜7月23日までの連絡先
（ふりがな）

                                      宿泊希望（　する　／　しない　）
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参加者氏名              学年　        7月5日〜7月23日までの連絡先
（ふりがな）

                                      宿泊希望（　する　／　しない　）
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参加者氏名              学年　        7月5日〜7月23日までの連絡先
（ふりがな）

                                      宿泊希望（　する　／　しない　）
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（ふりがな）
 推薦者氏名

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【通信欄】　代表者氏名：




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〒152-8550   東京都目黒区大岡山2-12-1
             東京工業大学総合情報処理センター　「SuperCon '99 実行委員会」
FAX：        03-5734-3415
電子メール： super-con99@cc.titech.ac.jp


注1) チーム名は先頭が小文字の英字で始まる英数字（大文字は使わない）
     8文字以内で、チーム名に相応しい名前をつけて下さい。


注2) 推薦者氏名は、高等学校等の顧問または指導教諭とします。